ใบสมัคร สมาชิก

คำนำหน้าชื่อ

ด.ช.ด.ญ.

ชื่อ

นามสกุล

ชื่อเล่น

อายุ

ปี

วัน/เดือน/ปีเกิด

/   /    => 1/12/2526

กำลังศึกษาอยู่ระดับชั้น

โรงเรียน

ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้ เลขที่

หมู่บ้าน

หมู่ที่

ตรอก/ซอย		ถนน		แขวง/ตำบล
เขต/อำเภอ		จังหวัด		รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์ที่บ้าน	- 02    -   xxxxxxx		E-mail
ข้อมูลผู้ปกครอง
ผู้ปกครอง ชื่อ		นามสกุล		อาชีพ
โทรศัพท์	- xx    -   xxxxxxx	โทรศัพท์สาร	- xx     -   xxxxxxx	โทรศัพท์มือถือ	- 08x   -   xxxxxxx
E-mail		** อีเมล์นี้ใช้สำหรับการรับข้อมูลเกี่ยวกับการสั่งซื้อ และใช้ในกรณีที่ลืมรหัสผ่าน **

วุฒิการศึกษา   ม.3 - ม.6   ปวช. - ปวส.   ปริญญาตรี   ปริญญาโท   อื่น ๆ ความถี่ในการซื้อหนังสือ   สัปดาห์ละครั้ง   2 สัปดาห์ต่อครั้ง   เดือนละครั้ง   น้อยกว่าเดือนละครั้ง

ระดับเงินเดือน   5,000 - 10,000 บาท   10,001 - 20,000 บาท   20,001 - 30,000 บาท   30,001 ขึ้นไป ท่านมักซื้อสื่อการศึกษาประเภทใด   เกมส์การศึกษา   แบบฝึกและแบบเสริมทักษะ   นิทานส่งเสริมจินตนาการ   นิทานเสิรมสร้างลักษณะนิสัย   สารคดีและความรู้ทั่วไป   อื่น ๆ

กิจกรรมที่ท่านสนใจเข้าร่วม
	กิจกรรมอบรม หัวข้อที่ท่านสนใจ
	กิจกรรม First Step Land         -  กิจกรรมนิทานลูกโซ่         -  กิจกรรมดินกระดาษปั้นฝัน         -  กิจกรรม First Step Game         -  กิจกรรมละครหุ่นน้อยร้อยฝัน         -  กิจกรรมนิทานของหนู
	อื่น ๆ แนะนำ

©2007, Pass Education Co.,Ltd. All right reserved.